2026年度“新疆福康保”理赔申请流程及理赔材料

　　2026年度“新疆福康保”理赔申请流程及理赔材料

　　第1步：理赔申请

　　您可关注“新疆福康保”微信公众号，点击“理赔服务”后，申请人可按照页面提示录入相关信息并上传理赔影像资料，上传完成后点击提交即可。注意：涉及身份证、银行卡、出院记录等非电子材料不允许通过翻拍进行上传。

　　第2步：理赔审核

　　理赔影像资料提交成功后，平台将进行审核，若发现缺少资料、资料不符合要求，将通知至申请人，待补充完整后继续处理。

　　第3步：完成理赔

　　平台按照审核流程处理资料齐全无误的案件，并根据案件审核结论、赔付金额支付赔款。

　　*保险期间内若理赔流程有调整，我们会及时更新通知大家。

　　理赔材料

　　(一)医疗费用（保障责任一医保范围内个人自付医疗费用、保障责任二医保范围外个人自费医疗费用）包括但不限于：

　　1.理赔申请书（线上申请时系统自动生成）；

　　2.被保险人身份证明原件（未成年人需同时提供法定监护人身份证明、关系证明）；

　　3.慢性/特殊疾病门诊治疗：门诊病历/处方/清单、医疗费用发票、医保结算单原件、医疗费用汇总清单；

　　4.住院医疗：出院记录或出院小结、出院诊断证明书（或疾病诊断证明书）、医疗费用发票、医保结算单原件、医疗费用汇总清单；

　　5.若存在其它第三方先行赔付的情况，需提供第三方结算分割单或结算证明原件；

　　6.领款人银行账户信息（包括开户行、户名、账号）；

　　7.保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料。

　　（二）药品费用（保障责任三国内全自费特定高额药品费用、保障责任四海外特定高额药品费用、保障责任五罕见病特定高额药品费用）包括但不限于：

　　1.理赔申请书（线上申请时系统自动生成）；

　　2.被保险人身份证明原件（未成年人需同时提供法定监护人身份证明、关系证明）；

　　3.住院/疾病诊断证明（出院小结或出院病情诊断证明，首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料），影像检查报告、病理诊断报告（含免疫组化结果）、基因检测报告等；

　　4.药品处方（需为纸质版材料，且有主治医生签字）；

　　5.药品发票；

　　6.若存在其它第三方先行赔付的情况，需提供第三方结算分割单或结算证明原件；

　　7.领款人银行账户信息（包括开户行、户名、账号）；

　　8.保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料。