医保个人账户跨省共济开通及使用指南

　　什么是跨省共济？

　　跨省共济，简单来说，就是职工医保参保人个人账户里的资金，可以跨省给家人使用。例如在异地工作的子女，可以授权父母使用自己医保账户的余额，支付在老家看病买药时需个人承担的医疗费用。通知明确，跨省共济的适用对象为职工医保参保人本人的近亲属，包括配偶、父母、子女等。近亲属本人也需是基本医疗保险（职工医保或居民医保）的参保人员。

　　哪些人可以成为共济对象？

　　通知明确，跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人的近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

　　作为被共济人，近亲属应是基本医保的参保对象，参加的可以是职工基本医保，也可以是城乡居民基本医保。

　　共济关系可由双方自愿建立或解除，参保人医保关系变动时该关系自动解除，且一人可与多人互建共济关系。当共济人或被共济人的医保关系发生终止、跨统筹地区转移等变动时，共济关系自动解除。

　　共济资金的使用范围有哪些？

　　根据通知，共济资金可用于支付近亲属在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用，在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用，也可以用于参加城乡居民基本医保、长期护理险的个人缴费。

　　共济人个人账户的钱如何给被共济人使用？

　　依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包，共济人通过医保钱包为被共济人设定共济额度。个人医保钱包实行虚拟额度管理，医保基金不得实际拨入个人医保钱包，保障医保基金安全。

　　在共济额度内，共济人不能再使用该额度的个人账户资金，也就是说，相应额度的资金在个人账户中“被冻结”。共济关系解除后，未使用额度将返还共济人的账户，共济人可以继续使用相应额度的资金。

　　在清算方面，个人账户跨省共济产生的费用按月全额清算，参照跨省异地就医清算流程，由国家统一清分、省市分级清算，可依托预付金保障清算时效，资金规模动态调整。

　　日前召开的2025年全国医疗保障工作会议明确，将全面实现职工医保个人账户资金跨省共济使用。

　　什么是医保个人家庭账户共济？

　　我国职工医保制度实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式，职工医保个人账户资金可用于支付本人就医购药个人负担部分费用。

　　实现医保个人账户跨省家庭共济该如何操作

　　第一步：确认使用医保钱包

　　在手机应用商店中下载国家医保服务平台APP。

　　注册登录后，在首页可点击进入“医保钱包”服务界面。

　　打开“医保钱包”，可查询您和亲人所在的城市是否开通该功能。全国其他城市区域也将陆续开通运行。

　　注意，使用“医保钱包”，需要转账人和收款人的地区均开通了“医保钱包”功能，才能进行转账。

　　点击“确认使用钱包”。

　　选择使用地，填写绑定手机号，点击“立即确认使用”。

　　第二步：使用医保钱包向家人转账

　　医保钱包转账是实现近亲属医保个人账户共济的一种方式。使用医保钱包转账功能，个人可将本人医保个人账户或医保钱包中的资金转账至近亲属医保钱包中，供其用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等。使用方式如下——

　　登录国家医保服务平台APP，首页点击进入“医保钱包”专区。点击“医保钱包转账申请”。

　　按照要求正确填写收款人信息、转账金额等。

　　确认无误后点击“提交”，进行“人脸验证”/“医保码密码验证”。

　　完成验证后，即显示转账成功。

　　如何使用医保钱包支付就医购药费用

　　个人可使用医保钱包中的资金，支付在参保地定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。

　　通过国家医保服务平台APP查询服务，“定点医疗机构”和“定点零售药店”，可查询当前已开通医保钱包支付的定点医药机构。

　　如何使用医保钱包支付居民医保参保费用

　　个人可使用医保钱包中的资金，支付参加居民医保的个人缴费费用。具体操作方式，以参保地医保部门发布的流程为准。